- 汪浩;蔡启航;周晓红;燕清丽;王宇;
目的 探究淮安市既往丙型肝炎(简称丙肝)病例当前感染状况，为丙肝防治提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统中下载2004—2023年淮安市确证丙肝病例进行随访，采用现场问卷调查、样本采集血样检测，分析既往丙肝病例抗病毒治疗情况、丙肝相关知识知晓情况、病毒载量与肝功能损害程度的关系。结果 随访丙肝既往病例218例，抗病毒治疗率为62.84%(137/218),logistic回归分析显示，高中及以上学历(OR=4.148,95%CI:1.328～12.959)、有家庭接触史(OR=4.404,95%CI:1.175～16.517)是接受抗病毒治疗的促进因素。测出HCV-RNA阳性57例，平均病毒载量为(2.03±1.77)×10~6 IU/mL,低载量9例(占15.79%),中载量18例(占31.58%),高载量30例(占52.63%)。检出2种基因型，1b型占94.74%(54/57),2a型占5.26%(3/57)。丙肝相关知识知晓率为31.65%。结论 淮安市既往丙肝病例以≥50岁的农民为主，文化程度偏低，丙肝相关知识知晓率较低，抗病毒治疗程度不高，建议加强健康教育，加大抗病毒治疗覆盖面。
2025年06期 v.27 451-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] - 尤金辉;
目的 分析兴化市结核病患者治疗转归情况及其影响因素，为制定结核病防治策略提供参考。方法 回顾性分析2018—2023年兴化市结核病登记资料，筛选出可能影响治疗转归的因素，采用二元logistic回归模型进行影响因素分析。结果 纳入2018—2023年兴化市结核病患者2 465例，成功治疗2 303例，成功治疗率为93.43%。二元logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=3.582)、重点人群(OR=12.543)是患者发生不良结局的危险因素；女性(OR=0.375)、病原学阴性(OR=0.595)、现管理单位为市人民医院(OR=0.572)是预后较好的相关因素。结论 兴化市结核病治疗成功率较高，今后需关注男性、老年人、重点人群、病原学阳性等患者的治疗问题，进一步完善“三位一体”结核病防治体系。
2025年06期 v.27 455-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] - 郭辰涛;邓琳;刘佳琪;浦晓伟;
目的 分析无锡市锡山区2009—2023年手足口病流行特征，比较肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种前后的发病率、重症率、病原谱改变。方法 收集无锡市锡山区2009—2023年手足口病发病资料、病原学监测资料以及EV71灭活疫苗接种资料，进行描述性流行病学分析。结果 无锡市锡山区2009—2023年报告手足口病25 482例，年均报告发病率235.93/10万，重症率1.16%,病死率3.92/10万。患者以男性(占59.4%)、1～<5岁儿童(占74.73%)、散居儿童(占57.63%)为主。下辖9个乡镇(街道)均有病例报告，东亭、安镇、锡北、东港4个街道(镇)病例数最多，占全区的68.54%。发病呈现2个高峰，夏季(5—7月)主峰病例数占40.34%,秋冬季(10—12月)次峰占27.33%。报告1 767例手足口病实验室确诊病例，CA16占32.99%,EV71占28.58%,CA6占26.99%,CA10占0.17%,其他肠道病毒占11.26%。EV71疫苗推广接种后，年报告发病率、重症率、病原监测中的EV71型、CA16型构成比均显著下降，CA6型成为优势株。结论 EV71型灭活疫苗的接种有效降低了重症手足口病的发生，但无锡市锡山区疫苗接种率仍处在较低水平，应做好手足口病健康宣教和监测工作，加强EV71型灭活疫苗的推广。
2025年06期 v.27 459-461+464页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K] - 陈雅丽;庞艺秀;唐雪月;汪浩;蔡启航;
目的 了解涟水县男男同性性行为者(MSM)HIV感染现状及影响因素，为制定艾滋病防控措施提供参考依据。方法 依据监测方案，每年采用现场和网络招募等方法招募研究对象并进行问卷调查，采集血样进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果 2018—2022年累计调查MSM人群256人，以≥50岁为主(占56.25%),婚姻状况以已婚或同居为主(占67.97%);艾滋病知识知晓率达96.88%;在过去6个月中，有44.53%的人有过同性肛交，最近一次安全套使用率78.95%,每次都用避孕套的占48.25%。MSM人群HIV阳性率4.30%,采取保护性肛交行为者HIV阳性率仅1.82%,而未采取该行为者阳性率高达16.95%,差异有统计学意义(χ~2=7.46,P<0.05)。结论 涟水县MSM人群HIV感染状况与全省整体水平相近，影响涟水县MSM人群HIV阳性率的主要因素为是否采取保护性肛交行为；MSM人群存在艾滋病知识和行为分离现象。建议强化干预措施，扩大监测范围，调动MSM人群咨询检测的积极性。
2025年06期 v.27 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] - 佘权;嵇达康;吴雨晨;张钏沨;王福如;周鹏;
目的 探寻低剂量电离辐射对医院放射工作人员多系统健康的影响，识别潜在的放射防护风险，进而优化医院放射防护措施，确保放射工作人员的生命安全。方法 选取2018年1月—2024年1月期间，在江苏省疾病预防控制中心进行职业健康检查的医院放射工作人员3 387名，按检查时期(上岗前、在岗期间、离岗时)、科室类别(放射科室、临床科室、后勤科室)、性别及辐射接触工龄分组，分析血常规、心电图、血压等7项指标的异常检出率差异及工龄相关趋势。结果 纳入的医院放射工作人员职业健康检查资料，上岗前251例(7.4%),在岗期间3 123例(92.2%),离岗时13例(0.4%)。7项指标中，上岗前组、在岗期间组、离岗时组仅血压和腹部超声异常检出率有差异(P值均<0.05),离岗时组血压异常率(38.5%)和腹部超声异常率(69.2%)最高；放射科室组、临床科室组和后勤科室组之间血常规、甲状腺功能、腹部超声、肝肾功能指标的异常检出率有差异(P值均<0.05),临床科室腹部超声(62.0%)、肝功能(19.8%)、肾功能(10.9%)异常率最高；男性除甲状腺功能异常检出率低于女性，其他6项指标异常检出率均高于女性(P值均<0.05);随着相关职业工龄的增加，血常规、血压、腹部超声和肾功能的异常检出率均呈上升趋势(P值均<0.05)。结论 长期接触低剂量电离辐射会对医院放射工作人员的身体健康造成累积性损害，且影响存在科室、性别、工龄差异。医院应根据不同科室的电离辐射特点，设立不同科室受照工作人员的职业健康敏感指标，制定相应的防护标准，确保从上岗到离岗全过程中的职业健康监测，以有效保障医院放射工作人员的生命安全和健康。
2025年06期 v.27 465-467+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] - 龚燕花;范丽梅;顾吴洋;
目的 了解泰州市60岁以上老年人体检指标的异常情况和分布差异，为老年人群健康管理提供科学依据。方法选取2024年在泰州市某医院健康管理中心进行健康体检的≥60岁老年人为研究对象，比较不同特征老人的肝肾功能、血脂、血糖等指标异常率差异。结果 纳入24 355名老年人，血液指标异常率前5位依次为血糖(39.1%)、低密度脂蛋白(34.4%)、甘油三酯(33.6%)、总胆固醇(18.3%)及尿酸(14.2%)。男性谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、尿酸、尿素及肌酐等指标的异常率均高于女性，差异均有统计学意义(χ~2=19.00～1 154.10,P值均<0.05)。不同年龄老人谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素、肌酐的异常率差异均有统计学意义(χ~2=7.77～164.87,P值均<0.05)。农村老人的总胆红素与肌酐异常率高于城市老人，尿酸异常率低于城市老人，差异均有统计学意义(χ~2=60.71、14.81、13.10,P值均<0.05)。女性的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白异常率均高于男性，高密度脂蛋白异常率和血糖异常率均低于男性，差异均有统计学意义(χ~2=19.63～527.41,P值均<0.05)。甘油三酯、总胆固醇、血糖、高密度脂蛋白异常率在各年龄组间差异均具有统计学意义(χ~2=6.87～40.35,P值均<0.05)。城市老人甘油三酯异常率高于农村老人，血糖异常率低于农村老人，差异均有统计学意义(χ~2=79.13、124.42,P值均<0.05)。结论 泰州市老年人实验室指标异常以代谢紊乱为主，且存在显著的性别、年龄、城乡差异。建议实施差异化管理策略，重点关注男性的肝肾功能、女性的血脂异常以及农村地区糖尿病防控。
2025年06期 v.27 468-470+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] - 谢虹怡;麦峰;陈婷;黄莹;
目的 通过调查1例同时接种吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPSV-AC)偶合髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关性脱髓鞘脑病病例，评估MOG抗体相关性脱髓鞘脑病与疫苗接种的关系，为预防接种健康询问、禁忌核查及防止类似事件提供参考。方法 对病例开展个案调查，收集临床治疗、预防接种、疫苗及冷链等信息，组织区级预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断。结果 患儿接种的DT、MPSV-AC疫苗均合格，接种过程规范。结合MOG抗体阳性及头颅MRI表现，诊断其患MOG抗体相关性脱髓鞘脑病。调查发现其有早产低体重史、多次热性惊厥史且存在明确家族神经系统疾病史。综合考虑既往史、家族史、临床表现及疾病特点，经专家组合议，判定该病例为接种疫苗后发生的偶合症。结论 患儿在接种前已存在显著神经系统基础风险，MOG抗体相关性脱髓鞘脑病可于感染或接种等诱因后发病。今后要加强健康询问和禁忌核查，做好既往病史、遗传史调查，做好预检查体，以最大程度地减少预防接种偶合症的发生。
2025年06期 v.27 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] - 储艳;骆文书;徐文超;周孟孟;崔艳丽;蒋汶容;
目的 分析常州市上消化道恶性肿瘤发病与死亡变化趋势，为后续开展综合防控提供参考依据。方法 收集常州市2011—2019年肿瘤登记资料，采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算胃癌与食管癌标化发病(死亡)率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2011—2019年，常州市胃癌标化发病率总体变化不明显(AAPC=2.70%,t=1.29,P>0.05),以2013年为节点先升后降(APC=20.12、-2.53,t=2.43、-2.26,P值均<0.05);胃癌标化死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-2.51%,t=-1.98,P<0.05),2011—2015年变化不明显(APC=0.55,t=0.30,P>0.05),2016—2019年呈下降趋势(APC=-5.48,t=-3.10,P<0.05)。食管癌标化发病率总体呈增长趋势(AAPC=2.14%,t=5.88,P<0.05),以2013年为节点先升后降(APC=22.73、-3.92,t=15.59、-20.23,P值均<0.05)。食管癌标化死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-3.18%,t=-6.07,P<0.05),2011—2014年变化不明显(APC=-0.37,t=-0.14,P>0.05),2015—2019年呈下降趋势(APC=-4.58,t=-3.96,P<0.05)。结论 常州市胃癌和食管癌发病率处于相对较高水平，应开展综合防控，持续降低发病率和死亡率。
2025年06期 v.27 474-475+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] - 蒋正东;钟恩德;侯沙沙;黎源;何智敏;许兹宁;
目的 了解南通市2023年度公共场所内从业人员健康状况，分析工作环境因素对从业人员健康的影响，为指导公共场所卫生监督工作提供依据。方法 依据《公共场所健康危害因素监测项目2023年度工作手册》,随机抽取南通市8类50家公共场所进行监测，共调查从业人员391人不良建筑综合征的发生情况，分析公共场所环境因素对其的影响。结果 南通市公共场所从业人员不良建筑综合征(SBS)发生率为24.55%,随着年龄的增加，SBS发生率有递减趋势(χ~2_(趋势)=14.34,P<0.05);工龄2～5年SBS发生率最高，不同工龄SBS发生率差异有统计学意义(χ~2=9.92,P<0.05);工作环境中有噪声、环境潮湿、有苍蝇老鼠蟑螂的从业人员SBS发生率分别为42.31%、50.00%、57.14%,住集体宿舍的从业人员SBS发生率为52.54%,与对照组差异均有统计学意义(χ~2=4.74～29.39,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析，住集体宿舍是发生SBS的独立危险因素(OR=4.71,95%CI:2.40～9.26)。结论 住集体宿舍是公共场所从业人员发生SBS的独立危险因素，应重点关注工作场所噪声指标、空气湿度、虫媒等指标，加强从业人员集体宿舍环境监测，改善工作场所环境状况。
2025年06期 v.27 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K] - 陈健;
目的 了解南通市海门区悦来镇老年人主要健康问题，为有针对性开展辖区老年人健康管理提供依据。方法 收集2024年3—11月悦来镇卫生院19 282名≥65岁老年人的体检资料，对9种慢病患病情况及影响因素进行统计分析。结果≥65岁老年人慢病检出率依次为高血压(69.26%)、血脂异常(64.49%)、心电图异常(62.76%)、超重或肥胖(56.95%)、中心性肥胖(41.15%)、脂肪肝(26.23%)、糖尿病(19.35%)、高尿酸血症(15.06%)、贫血(3.52%);高血压、心电图异常、中心性肥胖、高尿酸血症、贫血的检出率随年龄增长而增加(χ~2_(趋势)=38.73～245.08,P值均<0.05),血脂异常、超重或肥胖、脂肪肝的检出率随年龄增长而降低(χ~2_(趋势)=55.72～172.10,P值均<0.05);糖尿病检出率在≥65岁各年龄组间差异无统计学意义(P值>0.05)。女性高血压、血脂异常、超重或肥胖、中心性肥胖、脂肪肝及糖尿病的检出率均高于男性(χ~2=15.27～584.16,P值均<0.05),心电图异常、高尿酸血症、贫血的检出率均低于男性(χ~2=15.65～791.93,P值均<0.05)。高血压、血脂异常、中心性肥胖、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症检出率随体质量指数(BMI)增大而增加(χ~2_(趋势)=150.32～6 256.57,P值均<0.05);贫血检出率随BMI增大而降低(χ~2_(趋势)=71.91,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，年龄增长、女性、超重或肥胖、每天饮酒、中心性肥胖、血脂异常、糖尿病是高血压的危险因素，女性、超重、高血压、糖尿病前期、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝是血脂异常的危险因素，中心性肥胖、高血压、血脂异常及脂肪肝是糖尿病的危险因素，年龄增长、超重或肥胖、经常或每天饮酒、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心性肥胖、脂肪肝是高尿酸血症的危险因素(P值均<0.05)。结论 悦来镇≥65岁老年人慢性病检出率较高，存在一定的性别与年龄差异。高血压、血脂异常、糖尿病互为患病危险因素，超重或肥胖及中心性肥胖的老年人患慢病风险明显增加。
2025年06期 v.27 479-482+520页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
- 施金娟;刘云;高琦;
目的 评估南京市秦淮区托幼机构2021—2023年消毒质量现状，发现薄弱环节，为优化消毒策略提供科学依据。方法 采用分层随机法从省级优质园、非省级优质园抽取有代表性的幼儿园，检测室内空气、工作人员手、物体表面、餐(饮)具4类消毒指标，分析合格率变化趋势，比较公办和民办、省优质和非省优质幼儿园的消毒效果。结果 3年累计检测56家机构，采集样本976份，总体合格率94.67%。2021—2023年合格率依次为93.58%、92.18%、98.92%,总体呈上升趋势(χ~2_(趋势)=7.80,P<0.01)。4类检测项目中，餐(饮)具总体合格率最高(98.20%),其次为物体表面(96.72%)、室内空气(90.77%),工作人员手卫生合格率最低(84.93%),差异有统计学意义(χ~2=42.69,P<0.01)。公办与民办机构合格率分别为95.09%、93.91%,省级优质园与非省级优质园分别为95.01%、93.70%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 秦淮区托幼机构消毒效果整体良好且呈持续改善态势，工作人员手卫生及寝室静态空气消毒仍是薄弱环节。
2025年06期 v.27 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K] - 崔明花;王加龙;陈芯红;许萌;吴楚;李苏阳;
目的 了解宿迁市托幼机构消毒卫生状况，为进一步提高托幼机构消毒质量、预防传染病传播提供参考依据。方法 按照相关国家标准和规范，对宿迁市城区53家托幼机构的室内空气、物体表面、工作人员手等消毒质量进行监测。结果 2021—2023年共采集样本2 036份，合格率为90.52%,3年分别为88.92%、90.01%、93.92%,呈上升趋势(χ~2_(趋势)=21.42,P<0.05)。其中，室内空气、物体表面、餐(饮)具合格率较高，分别为95.65%、97.47%、92.78%;工作人员手和紫外线灯辐照强度合格率较低，分别为81.49%、75.29%;不同监测项目合格率差异有统计学意义(χ~2=152.39,P<0.05)。省、市优质园与合格园的合格率分别为89.53%、92.17%、89.53%,差异无统计学意义(χ~2=3.88,P>0.05)。结论 宿迁市托幼机构消毒质量合格率呈上升趋势，工作人员手卫生、紫外线灯辐照强度是消毒工作中的薄弱环节，需进一步加强监督指导和技术培训，做好精准消毒。
2025年06期 v.27 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] - 马涛;陈姿羽;
目的 了解徐州市贾汪区公共场所用品用具卫生状况，为促进公共场所卫生监督提供科学依据。方法 采集2021—2024年贾汪区4类公共场所9种用品用具的监测样本，检测菌落总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群以及真菌总数，对结果进行分析。结果 2021—2024年贾汪区共监测24家公共场所，采集用品用具微生物监测样本772份，合格700份，合格率为90.67%,各年份的合格率差异无统计学意义(χ~2=0.10,P>0.05)。美容店、理发店、淋浴场所、健身房合格率分别为87.65%、95.56%、90.06%、94.44%,差异无统计学意义(χ~2=0.38,P>0.05);不同微生物合格率，菌落总数为79.49%,大肠菌群为96.00%,金黄色葡萄球菌为100.00%,真菌总数为85.71%,差异无统计学意义(χ~2=0.82,P>0.05);不同物品合格率排前3位的分别为：理发梳(100.00%)、健身器材(94.44%)、床单(93.55%),拖鞋与美容面盆的合格率均低于90%,分别为85.57%、70.83%。结论 2021—2024年贾汪区公共场所用品用具微生物检测合格率有待提高，需加强监督监测力度，积极落实消毒制度与措施，保障民众健康。
2025年06期 v.27 489-490+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] - 陈天阳;王会兴;王欣然;
目的 了解东海县各级医疗机构消毒质量现状，为提升医疗机构消毒质量提供依据。方法 按照相关卫生标准要求，采用分层随机抽样方法，选取医疗机构的重点科室，对空气、物体表面、医务人员手、医疗器械、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、污水等进行采样和检测。结果 2021—2023年共采集医疗机构消毒监测样品1 950份，合格1 822份，总合格率为93.4%,3年合格率依次为87.2%、93.5%、96.8%,呈上升趋势(χ~2_(趋势)=48.06,P<0.05)。一级、二级以上、民营医院合格率分别为91.5%、97.8%、92.9%,机构间差异有统计学意义(χ~2=22.44,P<0.05)。监测项目中，使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器合格率均为100.0%,物体表面、医务人员手、医疗器械合格率分别为97.8%、92.4%、95.6%,污水合格率最低(73.0%)。结论 东海县各医疗机构的消毒质量总体较好，合格率逐年上升，但污水合格率水平较低，仍需进一步加强医疗机构的消毒质量管理工作。
2025年06期 v.27 491-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K] - 陈玉兰;
目的 了解兴化市传疟媒介优势种群、生境分布、季节消长和夜间活动规律，为制定消除疟疾后阶段输入性疟疾的防控措施提供科学依据。方法 采用灯诱法、人饵帐诱法、勺捕幼蚊法捕获按蚊成蚊及幼蚊，进行形态学分类鉴定并计数，采用描述性流行病学方法分析数据。结果 兴化市2021年及2024年传疟媒介监测共诱捕按蚊成蚊358只，均为中华按蚊，未捕捉到按蚊孑孓。中华按蚊室外密度为1.25只/灯·夜，室内密度为0.89只/灯·夜；室外叮人率为1.02只/人·h,室内叮人率为0.68只/人·h。2021年中华按蚊活动高峰在6月下半月，2024年则在7月下半月和8月上半月。2次监测人饵帐诱法5个时段分别捕获中华按蚊23、40、67、50、24只，21:00—23:00共捕获117只，占57.35%。结论 兴化市为单一中华按蚊分布区，有引起输入性疟疾在本地继发传播的潜在风险，现阶段疟疾的防控措施应以控制传染源为主，持续开展监测并依据结果及时调整方案，持续巩固消除疟疾成果。
2025年06期 v.27 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
- 陈德喜;周娟;陈洁红;戚玉勤;
目的 了解上海市金山区亭林镇在管严重精神障碍患者的情况，为后续相关部门制定和完善防治策略提供参考。方法 纳入截至2023年12月31日亭林镇在管6大类严重精神障碍患者，统计分析在管患者的一般情况、治疗及管理现状。结果 在管严重精神障碍患者640例，患病率为6.79‰,涵盖4种类型，占比由高到低依次为智力发育障碍伴发精神行为异常(47.2%)、精神分裂症(42.7%)、双相精神障碍(8.1%)、癫痫所致精神障碍(2.0%)。年龄以≥60岁为主(占40.6%),其次为45～<60岁(占33.4%);以已婚为主(占55.0%),其次为未婚(占31.4%);学历以中学(占37.2%)、小学(占34.5%)为主；职业以农林牧渔劳动者(占34.8%)、其它职业(占25.5%)、无业(占18.8%)为主。智力残疾占比高达45.8%,其次为精神残疾(占23.4%),29.8%未鉴定残疾类型。智力发育障碍伴发精神行为异常以智力残疾为主(占90.7%),精神分裂症以精神残疾为主(占45.8%),双相精神障碍中73.1%未鉴定残疾类型。患者中无残疾鉴定(未鉴定)与四级残疾较多，分别占29.8%、29.4%;智力发育障碍伴发精神行为异常以四级残疾为主(占51.3%),精神分裂症除了未鉴定残疾等级的患者外，以三级残疾多见(18.7%)。在管严重精神障碍患者治疗方式以门诊居多(占92.7%),绝大多数(占85.5%)能够定期就诊，按时按量服药患者占94.5%。结论 上海市金山区亭林镇的精神卫生防治工作已取得一定成效。未来应继续将精神发育迟滞伴发精神障碍和精神分裂症作为防治重点，加大精神卫生知识科普宣传力度，完善社区康复体系。
2025年06期 v.27 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] - 李姗;
目的 分析影响脑梗死患者恢复期疲劳的危险因素，并通过决策树模型探讨护理措施。方法 将2022年1月—2023年12月某医院收治的110例脑梗死恢复期患者作为研究对象，脑梗死后疲劳采用疲劳严重度量表(FSS)评估。采用微型营养评定简表(MNA-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛数字等级评定量表(NRS)、Barthel指数(BI)评估病情；采用二元logistic回归分析恢复期脑梗死疲劳的影响因素，基于影响因素构建脑梗死恢复期患者疲劳护理的决策树模型。结果 110例患者分为疲劳组34例(30.91%)、非疲劳组76例(69.09%)。疲劳组女性、自费支付、高血压、糖尿病、营养不良、睡眠障碍患者占比均高于非疲劳组(χ~2=8.94～12.52,P值均<0.01)。NRS评分疲劳组(4.25±0.84)高于非疲劳组(3.34±0.71);BI评分疲劳组(48.53±5.57)低于非疲劳组(54.56±5.2),差异均有统计学意义(t=5.86、5.49,P值均<0.01)。经二元logistic回归分析显示，医疗支出自费、合并高血压、糖尿病、营养不良、睡眠障碍、疼痛程度高及生活自理能力低是脑梗死恢复期患者并发疲劳的独立危险因素(P值均<0.05)。其中，合并糖尿病患者并发疲劳的风险最高(OR=13.884,95%CI:1.564～123.224),其次由高到低依次为：睡眠障碍(OR=8.927,95%CI:1.799～44.309)、营养不良(OR=6.157,95%CI:1.071～35.397)、高血压(OR=5.920,95%CI:1.465～23.919)、医疗自费(OR=4.619,95%CI:1.008～21.156)、疼痛程度高(OR=3.458,95%CI:1.252～9.555);生活自理能力高的患者并发疲劳风险显著降低(OR=0.751,95%CI:0.576～0.977)。模型共筛选出3个解释变量，即NRS评分(疼痛)、医疗费支付、BI评分(生活能力),其中疼痛评分是最重要的根节点变量，也是最重要的预测因子。次要预测因子依次为医疗费支付、生活能力评分。结论 自费支付、高血压、糖尿病、营养不良、睡眠障碍、疼痛程度、日常生活活动能力是脑梗死恢复期患者并发疲劳的影响因素，临床可针对上述因素，依据决策树模型，对高风险人群实施分层护理干预，进一步改善脑梗死患者康复预后。
2025年06期 v.27 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] - 田盈;孙俊红;张方方;张飞;张丽媛;王虹;
目的 探讨宫颈癌患者采用癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、人乳头状瘤病毒(HPV)指标联合检测诊断的临床效能。方法 纳入2024年3—9月于某院诊治的宫颈癌、宫颈良性病变患者各75例，分别设为宫颈癌组、良性病变组，另选择同期在院内健康体检的80例女性作为健康对照组，对3组行HPV-DNA、血清肿瘤标志物检测，比较HPV阳性、血清肿瘤标志物阳性检出率，分析单项及联合检测各项指标的诊断效能。结果 宫颈癌组HPV16、HPV18的阳性检出率及联合检测的阳性检出率均高于良性病变组、健康对照组(χ~2=75.58、33.12、94.65,P值均<0.05);宫颈癌组患者各项血清肿瘤标志物的阳性检出率均高于良性病变组、健康对照组(χ~2=40.47、47.71,P值均<0.05)。以病理结果为金标准对宫颈癌、宫颈良性病变患者进行宫颈癌诊断，结果显示，CEA、CA19-9、HPV指标联合检测诊断宫颈癌的灵敏度(98.67%)、准确度(94.67%)、阴性预测值(98.55%)均高于单项检测(分别为77.33%～84.67%、83.33%～88.00%、79.76%～85.19%),差异均有统计学意义(χ~2=15.28、9.98、12.32,P值均<0.05)。结论 在对宫颈癌的诊断中，采用CEA、CA19-9、HPV联合检测可提升灵敏度、准确度、阴性预测值，具有较高的临床价值。
2025年06期 v.27 521-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K] - 张世朋;张领;闫筱艳;
目的 了解老年非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭(NVAF-HF)患者心理一致感量表(SOC-13)评分的影响因素，以指导临床制定干预措施。方法 选取某院收治的189例老年NVAF-HF患者为研究对象，收集患者临床资料，采用SOC-13量表评估心理一致感，多元线性回归分析影响SOC-13评分的影响因素，Pearson分析SOC-13评分与明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能指数评分问卷(APGAR)、自我效能的相关性，分析心理一致感在社会支持与生活质量间的中介效应。结果 老年NVAF-HF患者SOC-13评分总分(54.56±2.85)分，其中可理解感(23.24±2.19)分，可控制感(15.24±2.03)分，意义感(16.08±2.21)分，处于低水平状态；多元线性回归分析显示，年龄(β=1.578)、受教育程度(β=1.125)、家庭月收入(β=0.112)、病程(β=-1.063)、心功能分级(β=-1.152)、MLHFQ评分(β=2.063)、SSRS评分(β=2.158)、APGAR评分(β=-1.745)、自我效能(β=1.796)为SOC-13评分的重要影响因素(P值均<0.05);SOC-13评分与MLHFQ评分呈负相关(P<0.05),与SSRS评分、APGAR评分、自我效能评分呈正相关(P值均<0.05);心理一致感在社会支持对生活质量的影响中发挥中介作用。结论 老年NVAF-HF患者心理一致感处于低水平，年龄、受教育程度、家庭月收入、病程、心功能分级、MLHFQ评分、SSRS评分、APGAR评分、自我效能为SOC-13评分的重要影响因素，临床需制定个体化干预措施，以提高患者心理一致感水平。
2025年06期 v.27 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
- 时影影;乔洁;刘文东;沈文琪;吴莹;
目的 了解江苏省传染病信息报告管理人员职业发展现状，为促进公共卫生人才队伍建设提供依据。方法 应用自制问卷，分层抽样调查江苏省传染病信息报告管理人员的工作负担和职业紧张状况，并采用多元有序logistic回归模型进行职业紧张影响因素分析。结果 共调查259人，年龄为37(30,47)岁，男、女性别比为1∶3.05。本科学历占71.43%;专职人员占80.69%;专业类型构成前3位为公共卫生、护理、临床，分别占50.19%、22.01%、11.97%;中级职称最多(占42.08%),其次为初级(占37.45%);从业年限最短3个月，最长35年；10.29%的医疗机构仅配置1名工作人员；工作日总是、经常值班/加班的分别占28.96%、40.54%,周末总是、经常值班/加班的占34.36%、44.79%;认为工作持续紧张、明显紧张的分别占39.38%、35.14%。多元有序logistic回归分析显示，工作日总是值班/加班的人员，其紧张程度加深的可能性是偶尔值班/加班组的4.376倍(β=1.476,P<0.05)。周末总是、经常值班/加班的人员，其紧张程度加深的可能性分别是偶尔值班/加班组的15.622倍(β=2.749,P<0.05)、16.625倍(β=2.811,P<0.05)。结论 江苏省传管人员存在结构不合理、人员配置不足等短板，遭遇重大突发公共卫生事件时职业紧张现象突出，应采取加强培训、改革技术、增加投入、明确激励制度等措施，建设适应新时期需求的卫生人才队伍。
2025年06期 v.27 528-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] - 张晓;李思;陆叶;卞琳琳;潘恩春;
目的 了解江苏省设区市疾控机构人力资源配置和岗位设置情况，分析人员配置变化趋势和存在问题，旨在为深化疾控机构改革和优化人才队伍体系提供参考。方法 以江苏省13家设区市疾控机构作为调研对象，收集2023年末人员核定编制数、在岗在编人数、年龄、学历、职称等信息进行对比分析。结果 2023年末江苏省13家设区市疾控机构核定编制3 620名，实有3 192人，在岗在编2 882人，空编率为20.39%,在编人员中女性占60.06%,男性占39.94%,年龄以25～45岁为主(74.22%),学历以本硕为主(92.26%),专业技术人员占95.04%。2023年末13设区市疾控机构岗位设置高级岗空岗率为31.86%,中级空岗率为48.64%。结论 江苏省设区市疾控机构在突发公共卫生事件后人力资源配置水平提升显著，但存在男女比例失衡，高层次人才匮乏，职称晋升通道受限等问题。
2025年06期 v.27 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] - 吕欢欢;黄兴建;杨鹏飞;王德明;张芹;胡伟;
目的 探索重塑新时代背景下疾病预防控制机构改革和发展的对策。方法 采用定性与定量相结合的分析方法对研究资料进行归纳、总结，分析存在问题，并提出建议。结果 截至2023年底，全市有市、县(区)疾控中心8个，均为公益一类事业单位；人员编制全部达标，核定编制776名，在编599人，专业技术人员占97.21%,总建筑面积7.23万m~2;均已成立疾病预防控制局、编办(委)印发文件明确整改事项，重新组建新的疾病预防控制中心，挂卫生监督所牌子，但均未正式开展合并重组工作。存在的主要问题为：新机构性质和职能定位不清晰，人员管理融合难度大，技术资质保留面临风险，市、县两级发展不均衡。结论 建议强化顶层设计，明确改革路径，健全人才队伍建设和培养机制，完善经费保障机制和考核评估机制，提高新疾病预防控制机构的工作能力。
2025年06期 v.27 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K] - 陈静仪;何谦;
加强基层卫生人才队伍建设是卫生健康人才工作的重要组成部分，是深入贯彻新医改的一项重要任务。张家港市在加强基层卫生人才队伍建设方面进行了积极探索，取得了长足进步与发展，但与医改要求以及人民群众日益增长的健康需求相比仍有一定的差距。本文阐述了张家港市基层卫生人才队伍建设发展情况，分析其中存在的问题，并提出相关对策建议。
2025年06期 v.27 538-539+543页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K] - 骆融融;王箭;冯晓英;李茵;
目的 探讨韶关市医院感染(院感)管理专职人员岗位胜任力现状及其影响因素，为进一步完善院感管理政策及质量评价体系提供参考。方法 2024年5—6月采用问卷星的形式，向韶关市各级医疗机构的院感管理专职人员发放《医院感染预防与控制人员岗位胜任力自评量表》进行问卷调查。结果 共接收到79家医疗机构136位院感管理专职人员的有效问卷。结果表明，韶关市院感管理专职人员岗位胜任力处于中层水平，得分最高项目为个人特征，最低项目则是专业发展能力。多因素分析表明，教育背景、医院级别、职称以及每年参加市级以上感控培训次数是影响岗位胜任力的主要因素(P<0.05)。结论 政府及医院需进一步提高对于院感预防的重视程度，对当前院感部门人员结构进行优化，加大院感防控相关培训的力度，进一步提升相关工作人员的岗位胜任力。
2025年06期 v.27 540-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] - 尹姣姣;谢卫红;张蕊;王琳;
目的 了解漯河市二级以上医疗机构康复医疗质量现状，分析存在的问题。方法 通过网络问卷线上调查方法，对11家漯河市开设康复医学科的二级以上医疗机构进行调查，分析结构指标、过程质量指标、结果质量指标。结果 2023年，三级综合医院康复医学科平均床位41.57张，康复医学科床位占比为6.03%;二级综合医院康复医学科平均床位数43.00张，康复医学科床位占比为6.67%;康复专科医院康复医学科床位数217张，占开放床位数的65.76%。脑卒中、脊髓损伤、髋膝关节置换术后患者早期康复介入率分别为36.59%、38.37%、37.93%。脑卒中患者运动功能、吞咽功能、脊髓损伤患者神经功能、髋膝关节置换术后患者功能评定率分别为94.82%、36.78%、92.66%、100.00%。脑卒中患者肩痛发生率、脊髓损伤患者泌尿系感染发生率、静脉血栓发生率分别为25.11%、36.72%、4.04%。结论 漯河市提供康复医疗服务的专科医院床位数量不能满足康复医疗服务的需求，康复专业人员配置不足，工作负担重，早期康复介入率差异较大，吞咽功能评定率有待提高，不良事件发生率较高。需加强康复医疗质量持续改进，提高医疗质量同质化发展。
2025年06期 v.27 544-546+548页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]